變質(zhì)的中藥飲片

　　針對中國的國藥——中藥，不法分子是怎樣制假販假的？

　　□文／家 明 崔曉林

　　初級藥販子

　　在北京昌平區(qū)湯山鎮(zhèn)的一個普通小院里，趁著難得的大晴天，老郭帶著兩個小工在太陽底下晾曬中藥，并把藥材中的雜質(zhì)挑出來。這個其貌不揚的中年漢子在來京的第二年就在位于天通苑的小區(qū)買了房子，在昌平、通州、大興等縣還分別租了“倉庫”，為他迅速集聚財富的“生意”是販賣中藥飲片。老郭正是北京千千萬萬個游走在中藥飲片加工、制造環(huán)節(jié)牟取暴利的中藥販子之一。

　　我國的中藥市場分為藥材、飲片和成藥市場。根據(jù)《中國藥典》定義，中藥飲片是經(jīng)過炮制、加工的中藥材。平時人們看中醫(yī)，藥房按照醫(yī)生開具的處方配發(fā)出來的就是中藥飲片，而不是藥材?；颊咴儆弥兴庯嬈逯瞥鰷幏谩?/p>

　　老郭們正是看準了飲片這個環(huán)節(jié)有利可圖。未經(jīng)任何處理的中藥原藥材，行話稱為“個子”，藥效大不如處理過的好，老郭舉的例子是茱萸：“山茱萸在炮制時應該用黃酒蒸，沒有蒸過的幾乎完全沒有藥效。”甚至原料本身會引發(fā)不良反應，“吳茱萸得用黃連炒過了，降其燥性，沒炒過的吃了會引起嘔吐?！边€有像馬前子、烏頭等未經(jīng)炮制還有劇毒。

　　經(jīng)過處理后的原藥成為飲片，利潤便可增值2～3成。但對于中藥販子們來說，他們有的是辦法讓這個利潤率一升再升。

　　老郭手上有一批阿膠。他知道熬制一公斤正宗驢皮阿膠需要2～3公斤驢皮，驢皮的市場價格是120元/公斤。所以正宗的阿膠至少應該賣上300元～400元。如果用膠質(zhì)含量也很高，價格卻不過驢皮的十分之一的豬皮代替，其中巨大的差價便帶來巨大的利潤空間。

　　老郭還只是中藥販子這個鏈條的最末端，只是單純地從二級中藥販子手上買來飲片，再轉(zhuǎn)手賣出去，賺個差價。他的銷售渠道是不看證書只問價格的小診所。行規(guī)是，不開發(fā)票，不負責提供藥材檢驗證明，當然更不負責藥品質(zhì)量。要拿下這些個體診所、二級中醫(yī)醫(yī)院，除了要和客戶關(guān)系好，最重要的就是價格低。

　　老郭現(xiàn)在主要給10家診所送藥，每個月銷售額有60萬元。他說自己單兵作戰(zhàn)，收入遠遠比不上那些既能販假又能制假的上家。

　　老郭的上家們

　　作為我國最大的四個藥材集散地之一，河北省安國中藥材專業(yè)市場一片興旺，攤位密密麻麻。安國市藥材市場按照其經(jīng)營范圍，只能交易中藥材，不能經(jīng)營飲片。但是走近一個攤位，攤主會問你“要‘個子’還是飲片”，確定來的是真心的大買主，攤主才掀開擺放藥材的木板，木板下是大堆的飲片。

　　這樣的暗度陳倉不是沒有風險，但是老板們都認為“法不責眾”，而且嚴打的時候一過去，這里照樣生意興隆。

　　這里的中藥販子就是老郭說的那種二級販子，有自己的小作坊，干的是技術(shù)活：制假。

　　二級販子老孫看著手下的工人們熟練地在地上鋪上一層藥材，自己便用水槍往藥材上噴上水。之后工人把藥材堆放起來，撐起一個支架，扣上塑料大棚，然后點燃裝在盆里的硫磺，開始熏藥材。

　　老郭正在搗鼓的這味藥材叫百部。噴水是為了給藥材增重，雖然國家規(guī)定部分藥材只允許有10%～12%的水分，但是就算讓水分占到15%，也沒人來查。用硫磺熏可以保持住這些水分，對外行，老郭稱這樣可以防止發(fā)霉。沒有處理過的百部一公斤才賣4.6元左右，用硫磺熏過顏色好，可以多賣1元錢，再加上“注水”，每公斤能多掙1.5元左右了。

　　中藥販子們給藥材“加重”的方法很多。原本一公斤十七八個才正常的紫河車被加入鉛粉，一公斤就只有七八個了；紅花造假是摻紅磚粉。一層紅花噴上糖水，再灑上顏色極為相似的紅磚粉摻勻，一斤紅花就變成了一斤二兩……

　　在正常工序上偷工減料也是中藥販子“降低成本”的手段。比如，熟地又稱九地，顧名思義是要經(jīng)過九蒸九曬，還需要用黃酒浸泡。為了省事，中藥販子直接用水來泡，蒸、曬的次數(shù)也少了。

　　靠萃取牟利應該是一種比較隱蔽的手段。一些藥廠在制藥的過程中，會用酒精萃取藥材。然后這些萃取后本該銷毀的剩料被一些有門路的中藥販子以原價格的一半買下，轉(zhuǎn)手以原價進入市場。有人爆料，市場上出售的冬蟲夏草至少70%都是經(jīng)過萃取的。沒有經(jīng)過萃取的蟲草應該是油性的感覺。而經(jīng)過萃取的人參無論外形、質(zhì)地還是色澤都沒有改變，根本無從辨認。

　　這些藥材在經(jīng)過種種駭人聽聞的“加工”成為飲片后，又流向哪里呢？

　　老孫們的上游

　　對老孫來說，把飲片賣給老郭這類一道販子只是生意的一小部分，在擁有一定資金和人脈后，老孫們會升級建立自己的中藥材經(jīng)銷處，自己充當“中藥銷售代表”，直接向大醫(yī)院進軍。

　　由于中藥飲片普遍存在著品質(zhì)難以定性等原因，國家一直沒規(guī)定醫(yī)院采購中藥飲片必須實行招標。這個空隙，中藥販子們自然不會放過。醫(yī)院的藥品采購員成為他們追逐的對象。

　　藥品采購員會有兩份價格清單。一份是中藥販子給的真實報價，一份是高出真實價格50%的給醫(yī)院的清單。當采購員按照“假清單”付款給老孫，老孫便會把藥款差價直接打到其賬戶上。

　　發(fā)票是由正規(guī)企業(yè)代開的發(fā)票。一般老孫會提8%給對方作為報酬，而那個公司只需要向稅務局繳納4%的營業(yè)稅。這是筆“雙贏”的交易。

　　老孫的有些“產(chǎn)品”還能被“洗白”。國家藥監(jiān)局在2004年便發(fā)布的《關(guān)于推進中藥飲片等類別藥品監(jiān)督實施GMP工作的通知》，要求自2008年1月1日起，上游中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)必須在符合GMP(藥品現(xiàn)場質(zhì)量管理規(guī)范標準)的條件下生產(chǎn)。

　　在GMP條件下生產(chǎn)出的飲片，會比小作坊里加工出來的飲片具有更高的成本。于是GMP認證后的企業(yè)由于價格高，造成了大量的壓貨。在生存壓力下，一些GMP認證企業(yè)不得不和中藥販子們合作——無證小作坊內(nèi)的劣質(zhì)飲片，經(jīng)過包裝，搖身變成了GMP廠的正宗貨，GMP廠家也從生產(chǎn)廠變成了包裝廠、倉儲廠。

　　于是市場更加烏煙瘴氣，混亂不堪。

　　死穴

　　在北京，一副中藥的零售價格大約在五六十元左右。主要和醫(yī)院合作的老孫卻說，按照醫(yī)院進購價格算，其成本不會超過10元錢。一副中藥的利潤竟然高達300%。

　　按照國家發(fā)改委物價司規(guī)定，中藥零售價差最多不能超過15%，但是中藥定價標準卻難以統(tǒng)一。中藥屬于農(nóng)副產(chǎn)品，每種藥材的產(chǎn)量、節(jié)氣、需求、炮制工藝等都千差萬別，難以制定固定價格，最后導致難以監(jiān)管。

　　特別是炮制，至今也沒有一個明確標準。因為歷史原因，我國中藥飲片的炮制工藝南北各異，很多藥材都有獨特的工藝，便造成同一飲片其名稱、制法及工藝各地差別很大，有的甚至相互矛盾。

　　對中藥販子來說，這些管理的模糊地帶為他們提供了足夠的操作空間。前不久國家公布了新醫(yī)改方案，中藥被納入了國際基本藥物目錄。按照新醫(yī)改方案，今后中藥將由國家負責招標、直接配送，以減少不必要的中間環(huán)節(jié)；在價格上，國家還將統(tǒng)一制定零售價。

　　但老郭仍認為“蝦有蝦路，鼠有鼠道”。暴利是吸引中藥販子們游走灰色地帶的“原動力”。老郭說起一個朋友，“幾年時間就用賺來的一兩千萬開了一家藥廠”，語氣很是羨慕。